白癜风的药物治疗中色素恢复有哪些规律？

白癜风的病理变化主要表现为皮损的黑素细胞数目减少或消失。治疗的主要目的是促进黑素细胞的生成、增殖和移行。治疗中白斑区黑素细胞的来源有三：①白斑周围正常皮肤的黑素细胞向白斑区内移行；②白斑中毛囊外根鞘的黑素细胞活化、增殖，向表皮移行；③白斑皮肤基底层残存的黑素细胞增殖和移行。白斑区色素恢复常呈现以下几方面的规律：

1.    红斑反应型：由于药物的作用，毛细血管扩张充血，白斑区潮红。这是白斑区色素恢复必要的基础。微痒或剧痒常是出现反应的前奏。

2.均匀沉着型：治疗后整个白斑出现均匀的色素沉着，由白色逐渐转淡褐色直至恢复正常皮肤。此型一般见于初发不久的小面积的不完全性白斑。常在治疗后2周至2个月内白斑消失。

例1治疗前	例1治疗后	例2治疗前	例2治疗后

　

3.色素岛型：可有中心型、边缘型和混合型：①中心型：在白斑区域内出现毛囊性色素点，初现时针头 大小，渐至粟粒、绿豆大小，个别可扩大至豌豆大小，数目亦逐渐增多，互相融合成片，在这个过程中毛囊性色素岛及相互融合而成的色素沉着斑片，与其间的白斑境界清楚， 泾渭分明，间杂存在，最后完全覆盖白斑，直至白斑消失；小腹部的大面积白斑，由于毛囊分布稀疏，黑素细胞的活性差，黑素代谢不活跃，形成的色素岛稀疏，难以持续扩大，最终形成麻雀卵样外观，不能完全恢复正常肤色。②边缘型：在白斑边缘的正常皮肤处出现毛囊性 色素岛，初始如针头大，逐渐增多扩大，使白斑的边缘呈锯齿状。色素点继续增多扩大，互相融合，白斑的边缘呈波浪状向中心移行，但白斑边缘各处的色素沉着扩大移行速度不一， 使白斑呈不规则的地图状，最终白斑消失。③混合型：中心型色素岛与边缘型色素点同时或先后出现，此型反应往往提示疗效满意，白斑在边缘和中心同时消退，疗程短、见效快。

　

项背部大片白斑，经治疗后色素岛从边缘和中心呈混合型出现并互相 融合，白斑缩小接近痊愈，继续服药一个月，白斑完全消失。
4.色素环型：在白斑的边缘、正常皮肤的内侧缘出现一个巧克力色的环状色素带，由外向里逐渐 浅淡，提示色素沉着由外向里移行扩散，然后呈蟹足状向白斑中心方向呈匐行性移动，逐渐扩大，覆盖白斑，直至痊愈。此型反应提示白斑区域内黑素细胞破坏程度严重，或黑素细胞完全消失，一般疗程长，效果差。