| 自体表皮黑素细胞移植手术效果如何?
稳定期的白癜风,采用自体表皮黑素细胞移植手术,效果是相当可靠的。自体表皮黑素细胞移植术后七天左右,黑素细胞移植成活,逐渐恢复功能活动,产生黑素颗粒,皮肤颜色先呈暗红色、暗褐色,二十天左右白斑可完全消失。个别病例术后三个月方可出现色素沉着,白斑消失。不可否认,有极少数病例多次手术仍无效,其原因是什么,目前尚不得而知,有待于研究探索。国内外文献报导痊愈率在70—95%之间,其效果的差异在于病例的选择及手术的方法、手术医师的手术操作熟练程度等方面。进展期施行手术常常无效,手术区常呈不规则、不完整的地图状色素沉着斑,亦有完全无色素沉着出现者。由于外伤是白癜风的常见诱发因素,进展期施行手术,可能出现同形反应,加重白癜风的病情发展。因此,只有在白癜风处于稳定期,方可施行自体表皮黑素细胞移植手术。 手术方法不同,效果差异很大。如果供区或受区采用液氮冷冻法采取或去除表皮,手术成功率是较低的。因此现多采用负压吸疱法采取表皮以供移植所用。受区白斑采取负压吸疱或皮肤磨削处理,其手术成功率相对提高。 近几年来,各地医院皮肤科相继开展自体表皮移植治疗白癜风,但多数疗效不满意,导致许多患者放弃了这种方法。归纳手术的缺陷,大致上有以下几方面:①白斑区点状表皮移植,术后色素沉着的扩大有限,不能完全覆盖白斑,治疗后皮损呈网状白斑与花瓣状色沉斑相间,从治疗角度上讲,有一定效果,但从视觉美容效果上讲,无实际意义。②移植治疗后的边缘残留带状、线状白斑。③即使一个小片白斑,亦需多次的点状移植,尚不能使白斑完全消失,患者无论在精力、时间上,还是经济上均无法接受。
我所自1994年开展自体表皮移植手术以来,做了一万三千多例手术。由于手术方法的改进,仪器设备的改良,手术后的效果大大提高,具有以下几方面的特点: 1.手术的痊愈率高达98.6%; 2.一次做60~100cm2的白斑; 3.可使白斑的中心与边缘均匀地、全部完整地出现色素沉着,而不残留网状或线状白斑; 4.可施行眼、外耳道、口唇、手指、甲周围、乳头、腋窝、脐窝、腹股沟、外阴等特殊部位的移植手术,且一次消除白斑,不留一丝痕迹。突破了自体表皮移植只适用于小面积平坦部位白斑的定论。 几年来,我们为来自全国各地的一万多例病人做了黑素细胞移植手术,为众多的患者解除了痛苦。当然,这一手术方法仍有许多方面诸如麻醉方法、手术面积的扩大等有待于提高与改进。
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